Le Registre · Entrée 097 · Médecine
La cotation d'une biopsie de prostate sur l'échelle de Gleason
ContestéeDepuis 2022Critère performanceDernière révision 2026-08-17
Événement
En janvier 2022, Nature Medicine rend compte du défi PANDA : des algorithmes entraînés sur 10 616 biopsies de prostate numérisées atteignent 0,862 et 0,868 d'accord avec des uropathologistes experts sur des cohortes américaine et européenne en aveugle.
On mesure un accord, pas une exactitude, parce que les anatomopathologistes divergent entre eux et avec eux-mêmes sur cette échelle, ce qui est précisément la raison d'automatiser la cotation. Le défi était rétrospectif et lu sur lames numérisées, et les auteurs demandent des essais cliniques prospectifs avant qu'un patient soit traité sur un score de machine. Le chiffre compte, car il arbitre entre surveillance active, chirurgie et radiothérapie, et chacune coûte autre chose à la vie d'un homme. Cette conversation, tenue dans une pièce avec lui, n'a pas bougé. La responsabilité de celui qui signe le compte rendu non plus.