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Le Registre · Entrée 109 · Soin

La conduite d'une thérapie par la parole

ContestéeDepuis 2025Critère performanceDernière révision 2026-08-17

Événement

Le 27 mars 2025, NEJM AI publie le premier essai randomisé d'un agent conversationnel de thérapie fondé sur l'intelligence artificielle générative : 210 adultes, quatre semaines de Therabot contre une liste d'attente, avec 51 % de baisse des symptômes dépressifs et 31 % des symptômes anxieux.

La comparaison portait sur une liste d'attente, non sur un autre thérapeute : l'essai montre que quelque chose a agi, pas qu'il égale un clinicien. Therabot est un prototype de recherche encadré qui n'a jamais été mis sur le marché, l'équipe lisait les conversations et se tenait prête à intervenir, et les auteurs disent nettement qu'aucun agent génératif n'est prêt à travailler sans surveillance en santé mentale, où l'éventail des situations dangereuses est large. Le résultat qui trouble est ailleurs : les participants ont noté leur alliance de travail avec le programme aux niveaux rapportés pour des thérapeutes humains. Porter le risque d'un patient suicidaire, et être quelqu'un à qui l'on peut en demander compte, n'a pas été évalué et ne pouvait pas l'être.