Le Registre · Entrée 102 · Médecine
La décision de choquer un cœur arrêté
Cédée aux machinesDepuis 1979Critère pratiqueDernière révision 2026-08-17
Événement
Les défibrillateurs externes automatisés arrivent sur le marché en 1979 avec le Heart-Aid, qui lit une dérivation de l'électrocardiogramme, tranche si le rythme est choquable et dit au secouriste ce qu'il doit faire.
L'analyse du rythme est le jugement médical, et elle a été confiée à l'appareil dès le premier modèle. Un défibrillateur décide que le tracé est une fibrillation ventriculaire ou une tachycardie ventriculaire rapide, refuse de délivrer un choc sur autre chose, puis demande à un passant sans formation d'appuyer sur le bouton, ou délivre le choc lui-même. Aucun clinicien ne revoit cette décision et le plus souvent aucun n'est là, ce qui est toute la raison d'être de la machine. Ce qui n'a pas bougé, c'est tout ce qui l'entoure. Reconnaître l'effondrement, appeler du secours, comprimer le thorax, et plus tard décider que la réanimation s'arrête et le dire à une famille, restent humains.